Os Custos do TDAH

Insucesso escolar de adolescentes com TDAH:

21% trocaram de escola várias vezes

45% sofreram suspensões

30% repetiram pelo menos um ano de estudo

2% a 40% abandonaram os estudos

Apenas 5% concluíram um curso universitário

Problemas sociais

40% das adolescentes tiveram problemas de gravidez precoce

50% a 70% tinham poucos amigos

70% a 80% produzem pouco no trabalho

Pais de uma criança portadora apresentam três vezes mais chance de separação ou divórcio do que os pais de crianças sem TDAH

Questões de saúde e de segurança

16% dos portadores apresentaram doenças sexualmente transmissíveis

Jovens com TDAH têm mais chance de serem atropelados ou sofrerem acidentes com bicicletas

Adolescentes portadores recebem quatro vezes mais multas de trânsito

Adolescentes portadores têm quatro vezes mais acidentes de carro e têm sete vezes mais chance de terem um segundo acidente

20% a 30% dos adultos portadores sofrem de depressão e 18% a 25% sofrem de transtornos da personalidade

OBS:

Os dados abaixo foram compilados das seguintes fontes:
- Site do National Consumers League (www.nclnet.org/adhd/costs.htm)
- International Consensus Statement on ADHD, Barkley e co-signatários
- The Statistics of ADHD, Russell Barkley.

Por Dr. Sérgio Bourbon Cabral

Avaliação e Acompanhamento do TDAH

Avaliação

Uma avaliação abrangente compreende consultas a um neurologista ou psiquiatra e a um psicólogo clínico ou educacional. Supõe uma entrevista clínica para o levantamento dos históricos médico, escolar e profissional, da sintomatologia passada e presente do TDAH, de algum episódio que tenha demandado tratamento psiquiátrico - incluindo os medicamentos tomados - do comportamento social e das funções adaptativas (por exemplo: a habilidade para responder às necessidades da vida diária). Essa entrevista tem o objetivo de identificar a existência das três características básicas do transtorno - distraibilidade, impulsividade, hiperatividade - e verificar se esses sintomas são crônicos e invasivos. Não deve ser breve nem superficial; deve levar de uma a duas horas.

O ideal seria que o profissional tivesse outras fontes de informação (mãe ou pai, esposa, companheiro) e sobre vários ambientes (casa, escola, trabalho). É muito importante, também, estababelecer a existência ou não de outros problemas psiquiátricos que expliquem melhor os sintomas apresentados.

Uma avaliação abrangente de um adulto com possível TDAH compreende o uso de escalas de sintomas, a revisão de dados objetivos do passado como boletins, relatórios escolares e outos testes realizados anteriormente, e testes psicológicos para determinar qualquer tipo de deficiência cognitiva ou de aprendizagem que possa estar na base do desempenho deficiente.

Uma avaliação adequada é necessária por três motivos: obter um diagnóstico correto, verificar a presença de comorbidades médicas ou dificuldades de aprendizagem debilitantes e estabelecer a não existência de explicações alternativas para os problemas pedagógicos, comportamentais, ocupacionais/profissionais e de relacionamento apresentados.

Acompanhamento

Crescer sem diagnóstico e tratamento para o TDAH ter efeitos devastadores na vida de um adulto. Para alguns, ter um diagnóstico significa colocar a vida inteira dentro de uma perspectiva correta e trazer compreensão para dificuldades sentidas desde sempre. A auto-estima é instantaneamente modificada, pois percepções negativas de si mesmo - "preguiçoso, lerdo, desatrada, avoada, maluco"- não são mais justificadas. Há uma razão para esses comportamentos!

Embora não exista cura para o TDAH, um tratamento multidisciplinar adequado, que trabalhe efetivamente na administração dos sintomas, pode melhorar a auto-estima, o progresso acadêmico, o desempenho no trabalho e a aquisição de habilidades sociais que propiciem um melhor relacionamento interpessoal.

O primeiro passo nesse caminho é o esclarecimento próprio e dos familiares sobre o TDAH - o que é e como lidar com ele. As pesquisas mostram que a maneira mais eficaz de melhorar os sintomas é o tratamento que combina o uso de medicação estimulante com aconselhamento (do tipo que oferece esclarecimento e apoio). Mas, assim como não há um teste especial para determinar a existência do TDAH, também não há um único tratamento para todos. O tratamento deve ser exclusivo para cada paciente, e abordar todas as áreas comprometidas.

Resumindo, tratamento para um adulto com TDAH inclui um ou vários dos seguintes componentes:

• Consulta com profissionais adequados
• Esclarecimento sobre o TDAH
• Medicamentos
• Grupo de apoio
• Desenvolver estratégias de comportamento para ajudar nos sintomas, como fazer listas, consultar agenda e outras rotinas
• Terapia individual e/ou conjugal
• "Coaching"
• Orientação vocacional
• Ajuda nas escolhas educacionais e profissionais
• Acomodações na escola ou no trabalho
• Perseverança e esforço

Um tratamento multidisciplinar e contínuo pode ajudar na acomodação dos sintomas e permitir que os adultos portadores de TDAH tenham uma vida mais produtiva e satisfatória.

Fonte: hiperatividade.com.br

Características comuns de um TDAH

De acordo com o DSM-IV, os sintomas que definem o TDAH em adultos são os mesmos para a definição em crianças, reformulados de maneira a exemplificar melhor o comportamento de adultos, como "não fica sentado quando isso é esperado", "não presta atenção a detalhes ou faz erros de falta de cuidado no trabalho" ou "não segue comandos e não termina os trabalhos". Freqüentemente, esses sintomas principais que o DSM-IV aponta provocam outras dificuldades, que coexistem com as dificuldades primárias de um adulto com TDAH:

01. Problemas de autocontrole e regulação do comportamento.
02. Memória de trabalho deficiente.
03. Persistência deficiente quanto à finalização de trabalhos.
04. Dificuldade em controlar as emoções, a motivação e o interesse.
05. Irregularidade na execução de tarefas e no desempenho profissional.
06. Atrasos crônicos e percepção do tempo deficiente.
07. Entedia-se com facilidade.
08. Baixa auto-estima.
09. Ansiedade.
10. Depressão
11. Instabilidade de humor.
12. Dificuldades no emprego.
13. Problemas de relacionamento social e interpessoal.
14. Abuso de substâncias químicas.
15. Comportamentos de risco.

Os prejuízos decorrentes tanto dos sintomas principais como dos associados vão desde os mais leves até os mais graves, com conseqüências no funcionamento adaptativo diário em todas as áreas da vida humana, ou seja, pessoal, acadêmica, social e profissional. Não esquecer que os sintomas de TDAH podem ocorrer simultaneamente com outras doenças e/ou estressores ambientais, de modo que os adultos não devem se auto-diagnosticar mas procurar um profissional qualificado e experiente para fazer uma avaliacão abrangente e adequada.

Melô de um DDA

Sintomas de TDAH em crianças e adolescentes

As crianças com TDAH, em especial os meninos, são agitadas ou inquietas. Freqüentemente têm apelido de "bicho carpinteiro" ou coisa parecida. Na idade pré-escolar, estas crianças mostram-se agitadas, movendo-se sem parar pelo ambiente, mexendo em vários objetos como se estivessem “ligadas” por um motor. Mexem pés e mãos, não param quietas na cadeira, falam muito e constantemente pedem para sair de sala ou da mesa de jantar.

Elas têm dificuldades para manter atenção em atividades muito longas, repetitivas ou que não lhes sejam interessantes. Elas são facilmente distraídas por estímulos do ambiente externo, mas também se distraem com pensamentos "internos", isto é, vivem "voando". Nas provas, são visíveis os erros por distração (erram sinais, vírgulas, acentos, etc.). Como a atenção é imprescindível para o bom funcionamento da memória, elas em geral são tidas como "esquecidas": esquecem recados ou material escolar, aquilo que estudaram na véspera da prova, etc. (o "esquecimento" é uma das principais queixas dos pais). Quando elas se dedicam a fazer algo estimulante ou do seu interesse, conseguem permanecer mais tranqüilas. Isto ocorre porque os centros de prazer no cérebro são ativados e conseguem dar um "reforço" no centro da atenção que é ligado a ele, passando a funcionar em níveis normais. O fato de uma criança conseguir ficar concentrada em alguma atividade não exclui o diagnóstico de TDAH. É claro que não fazemos coisas interessantes ou estimulantes desde a hora que acordamos até a hora em que vamos dormir: os portadores de TDAH vão ter muitas dificuldades em manter a atenção em um monte de coisas.

Elas também tendem a ser impulsivas (não esperam a vez, não lêem a pergunta até o final e já respondem, interrompem os outros, agem antes de pensar). Freqüentemente também apresentam dificuldades em se organizar e planejar aquilo que querem ou precisam fazer.

Seu desempenho sempre parece inferior ao esperado para a sua capacidade intelectual. O TDAH não se associa necessariamente a dificuldades na vida escolar, embora esta seja uma queixa freqüente de pais e professores. É mais comum que os problemas na escola sejam de comportamento que de rendimento (notas).

Um aspecto importante: as meninas têm menos sintomas de hiperatividade-impulsividade que os meninos (embora sejam igualmente desatentas), o que fez com que se acreditasse que o TDAH só ocorresse no sexo masculino. Como as meninas não incomodam tanto, eram menos encaminhadas para diagnóstico e tratamento médicos.

Pessoas Famosas com Sintomas de TDAH, DDA

Inventores:

• Alexander Graham Bell – Inventor do Telefone
• Thomas Edison – Inventor da Lâmpada
• Albert Einstein – Físico
• Galileo Galilei – Matemático
• Sir Issac Newton – Matemático
• Nostradamus – Físico e profeta

Músicos:

• Beethoven – Compositor
• John Lennon – Compositor
• Wolfgang Mozart Amadeus – Compositor

Atores:

• Jim Carrey – Ator
• Cher – Atriz cantora /
• Bill Cosby – Ator
• Tom Cruise – Ator
• Walt Disney – Criador do Império Disney
• Kirk Douglas – Ator
• Ator Danny Glover-
• Whoopi Goldberg – Atriz
• Dustin Hoffman – Ator
• Steven Spielberg – Diretor de cinema

Pintores:

• Salvador Dali
• Leonardo da Vince
• Pablo Picasso
• August Rodin – Escultor
• Van Gogh

Escritores:

• Ernest Hemingway

Esportista:

• Michael Jordan – Basquete

Outros:

• Abraham Lincoln – Presidente dos EUA
• Napoleão Bonaparte – Imperador
• Muhammada Anwar al – Sadat egipcio – Presidente
• Sócrates – Filósofo
• Leo Tolstoi – Escritor

Fonte: Wikipedia

Sintomas em adultos

A existência da forma adulta do TDAH foi oficialmente reconhecida apenas em 1980 pela Associação Psiquiátrica Americana. E, desde então inúmeros estudos têm demonstrado a presença do TDAH em adultos. Passou-se muito tempo até que ela fosse amplamente divulgada no meio médico e ainda hoje, observa-se que este diagnóstico é apenas raramente realizado, persistindo o estereótipo equivocado de TDAH: um transtorno acometendo meninos hiperativos que têm mau desempenho escolar. Muitos médicos desconhecem a existência do TDAH em adultos e quando são procurados por estes pacientes, tendem a tratá-los como se tivessem outros problemas (de personalidade, por exemplo). Quando existe realmente um outro problema associado (depressão, ansiedade ou drogas), o médico só diagnostica este último e “deixa passar” o TDAH.

Atualmente acredita-se que em torno de 60% das crianças com TDAH ingressarão na vida adulta com alguns dos sintomas (tanto de desatenção quanto de hiperatividade-impulsividade) porém em menor número do que apresentavam quando eram crianças ou adolescentes.

Para se fazer o diagnóstico de TDAH em adultos é obrigatório demonstrar que o transtorno esteve presente desde criança. Isto pode ser difícil em algumas situações, porque o indivíduo pode não se lembrar de sua infância e também os pais podem ser falecidos ou estar bastante idosos para relatar ao médico. Mas em geral o indivíduo lembra de um apelido (tal como “bicho carpinteiro”, etc.) que denuncia os sintomas de hiperatividade-impulsividade e lembra de ser muito “avoado”, com queixas freqüentes de professores e pais.

Os adultos com TDAH costumam ter dificuldade de organizar e planejar suas atividades do dia a dia. Por exemplo, pode ser difícil para uma pessoa com TDAH determinar o que é mais importante dentre muitas coisas que tem para fazer, escolher o que vai fazer primeiro e o que pode deixar para depois. Em conseqüência disso, quem TDAH fica muito “estressado” quando se vê sobrecarregado (e é muito comum que se sobrecarregue com freqüência, uma vez que assume vários compromissos diferentes), pois não sabe por onde começar e tem medo de não conseguir dar conta de tudo. Os indivíduos com TDAH acabam deixando trabalhos pela metade, interrompem no meio o que estão fazendo e começam outra coisa, só voltando ao trabalho anterior bem mais tarde do que o pretendido ou então se esquecendo dele.

O portador de TDAH fica com dificuldade para realizar sozinho suas tarefas, principalmente quando são muitas, e o tempo todo precisa ser lembrado pelos outros sobre o que tem para fazer. Isso tudo pode causar problemas na faculdade, no trabalho ou nos relacionamentos com outras pessoas. A persistência nas tarefas também pode ser difícil para o portador de TDAH, que freqüentemente “deixa as coisas pela metade”.